屁股上长了一个大包，硬硬的按着很疼，可能是由于多种原因引起的，如毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿等。针对这些常见病症的详细解答以及应对措施：

一、毛囊炎

1. 病因：

- 细菌感染，如金黄色葡萄球菌。

- 局部卫生不良，导致细菌滋生。

2. 症状：

- 初期为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱。

- 周围有红晕，伴有疼痛和瘙痒。

3. 治疗方法：

- 清洁患处，避免挤压和抓挠。

- 使用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。

- 严重时需口服抗生素，并遵医嘱。

4. 预防措施：

- 保持良好的个人卫生习惯。

- 穿宽松透气的衣物，减少摩擦。

二、疖肿

1. 病因：

- 细菌感染，多为金黄色葡萄球菌。

- 免疫力下降或局部皮肤受损时易发病。

2. 症状：

- 红肿热痛的结节，中心可有脓头。

- 随着病情发展，疼痛加剧，可能伴有全身症状如发热。

3. 治疗方法：

- 局部热敷，促进血液循环和炎症消退。

- 使用鱼石脂软膏或拔毒膏外敷。

- 脓肿成熟后，可在医生指导下切开排脓。

- 口服抗生素以控制感染。

4. 生活调理：

- 加强营养，提高自身免疫力。

- 避免长时间久坐，保持局部通风干燥。

三、皮脂腺囊肿

1. 病因：

- 皮脂腺排泄管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。

- 细菌感染后可引发炎症反应。

2. 症状：

- 圆形或椭圆形肿块，边界清晰，质地较硬。

- 中央部位可能有黑色针尖大小的凹陷（称为黑头粉刺）。

- 感染时可出现红肿、疼痛等症状。

3. 治疗方法：

- 无症状者可无需特殊处理，保持局部清洁即可。

- 感染时需使用抗生素控制炎症。

- 囊肿较大或反复感染者，可在炎症消退后手术切除。

四、注意事项：

- 无论何种原因引起的肿块，切勿自行挤压或挑破，以免加重感染。

- 及时就医，明确诊断后在医生指导下进行治疗。

- 注意观察病情变化，如有异常应及时就诊。

屁股上长硬包并伴有疼痛时，患者应及时就医，明确病因后采取针对性治疗措施。