无月经，不来例假，这是一种常见的妇科问题，可能由多种因素引起。一些主要的原因及其详细的解释：

生理因素

1.妊娠

- 女性在怀孕期间，由于子宫内膜的蜕膜化，不会再发生脱落，因此会出现停经。

- 可通过血液或尿液的HCG检测来确认是否怀孕。

2.哺乳期

- 分娩后，如果女性选择母乳喂养，体内高水平的泌乳素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不规律或暂时停经。

- 这种情况通常在停止哺乳后几个月内恢复正常。

3.绝经期

- 女性达到45-55岁左右的年龄阶段时，卵巢功能逐渐衰退，最终会进入绝经期，表现为持续的月经不来。

- 绝经是正常的生理变化，但可能会有潮热、盗汗等不适症状。

内分泌因素

1.多囊卵巢综合征

- 体内雄激素过高，导致卵巢多囊样改变，影响排卵。

- 患者常有痤疮、肥胖、胰岛素抵抗等问题。

2.高泌乳素血症

- 泌乳素分泌过多，影响性激素的合成和分泌，从而引发闭经。

- 可能的原因包括垂体瘤、药物副作用等。

3.甲状腺功能异常

- 甲状腺功能亢进或减退均可能通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的活动而造成月经失调。

药物因素

1.抗抑郁类药物

- 某些抗抑郁药物会影响神经递质，进而影响到性激素的分泌和月经周期。

2.紧急避孕药

- 频繁或过量使用紧急避孕药会扰乱正常的月经周期。

3.放疗与化疗药物

- 治疗癌症的放疗和化疗药物有可能损害卵巢组织，导致闭经。

器质性疾病

1.子宫内膜受损

- 如宫腔粘连、宫颈管粘连等情况，可能因子宫内膜无法正常脱落而出血。

- 常见于刮宫术、人流术后。

心理与社会因素

1.精神压力过大

- 生活、工作压力大，紧张、焦虑等负面情绪可能影响下丘脑的功能，导致闭经。

生活习惯与环境改变

1.过度节食减肥

- 长期摄入不足，体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成。

2.长时间剧烈运动

- 刺激体内能量消耗和体脂减少，也可能导致闭经。

其他疾病

如先天性肾上腺皮质增生症、卵巢早衰等疾病也可能导致停经。

无月经、不来例假的原因多种多样，需要通过详细检查来确定具体原因，并进行针对性治疗。