血钾高，即高钾血症，是一种电解质紊乱状况，当血液中钾离子浓度超过正常范围时，会对人体多个系统造成严重影响。以下将详细介绍血钾高的症状及其危害。

神经肌肉系统症状

四肢乏力血钾高会导致神经肌肉系统的兴奋性降低，患者常感到四肢无力，从腿部开始逐渐向上发展，严重时甚至影响呼吸肌，导致呼吸困难。

肌肉麻木和酸软早期可能出现四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，严重时肌肉可能完全瘫痪。

心律失常血钾高会干扰心脏的正常节律，导致心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞，甚至心室颤动，可能危及生命。

心血管系统症状

心脏扩大和心音减弱高钾血症会导致心肌收缩功能降低，心音低钝，心脏可能扩大。

血压异常血钾高可能影响血管功能，导致血压升高或降低。

消化系统症状

恶心和呕吐高钾血症会影响胃肠道平滑肌的功能，导致蠕动减慢，引起恶心、呕吐、食欲不振等症状。

肠麻痹在严重情况下，高钾血症可能导致肠麻痹，进一步加重消化系统症状。

其他症状

酸碱平衡紊乱血钾高可能导致代谢性酸中毒，表现为呼吸加深、乏力、头晕等症状。

尿量减少高钾血症可能导致肾脏排钾功能减退，尿量减少。

心脏危害

心律失常和心脏停搏高钾血症会严重干扰心脏的正常节律，可能导致心动过缓、室性期前收缩、房室传导阻滞，甚至心室颤动和心脏停搏，需紧急处理。

心肌收缩功能降低高钾血症会导致心肌收缩力减弱，心音低钝，心脏扩大，最终可能导致心力衰竭。

神经肌肉危害

肌肉无力和瘫痪血钾高会导致肌肉兴奋性降低，出现肌肉无力、肌腱反射消失，严重时导致四肢瘫痪，甚至影响呼吸肌。

神经系统变化高钾血症可能导致头晕、头痛、意识模糊等神经系统症状。

消化系统危害

消化系统功能紊乱高钾血症会影响胃肠道平滑肌的功能，导致蠕动减慢，引起恶心、呕吐、食欲不振等症状，降低患者的生活质量。

肠麻痹在严重情况下，高钾血症可能导致肠麻痹，进一步加重消化系统症状。

酸碱平衡紊乱

代谢性酸中毒血钾高会导致细胞外液钾离子升高，影响酸碱平衡，引发代谢性酸中毒，表现为呼吸加深、乏力、头晕等症状。

肾脏损害

肾功能减退高钾血症可能导致肾脏排钾功能减退，尿量减少，最终导致肾衰竭。

血管系统损害

血钾高可能影响血管功能，导致血压升高或降低等异常变化。

血钾高对人体的危害是多方面的，涉及心脏、神经肌肉、消化系统、酸碱平衡以及肾脏和血管等多个系统。常见的症状包括四肢乏力、心律失常、恶心呕吐、呼吸急促等。高钾血症可能导致的严重危害包括心脏停搏、心肌收缩功能降低、肌肉瘫痪、代谢性酸中毒、肾功能减退和血压异常。一旦发现血钾升高的情况，应及时就医并接受规范治疗，以降低血钾浓度并减少相关危害的发生。

血钾高，即高钾血症，是指血液中钾离子浓度超过正常范围，通常血钾水平高于5.5 mmol/L。高钾血症的原因多种多样，主要包括：

1.摄入过多

- 长期大量食用含钾丰富的食物，如香蕉、橘子等。

- 口服含钾药物，如氢氯噻嗪片和螺内酯片等利尿剂。

- 输入含钾溶液的速度过快或过多。

2.排出减少

- 肾脏功能受损，如急性肾衰竭或慢性肾衰竭，导致肾脏排钾能力下降。

- 肾上腺皮质功能减退，如艾迪生病，导致醛固酮分泌减少，影响钾的排泄。

3.细胞内钾外移增多

- 溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死等情况下，细胞内的钾离子释放到细胞外。

- 酸中毒时，细胞内钾离子向细胞外转移。

- 代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等代谢性疾病。

4.药物影响

- 某些药物可能导致高钾血症，如ACEI/ARB、保钾利尿剂、非甾体类抗炎药、环孢素、他克莫司等。

5.其他原因

- 输入库存血过多。

- 洋地黄中毒。

高钾血症是一种严重的医疗状况，需要及时诊断和治疗。如果您或您认识的人出现高钾血症的症状，应立即就医。

血钾高的诊断是一个涉及多个方面的过程，主要包括血清钾浓度测定、尿液电解质分析、肾功能检查等。对血钾高诊断方法的详细相关细节：：

血钾高的诊断方法

血清钾浓度测定这是诊断高钾血症的首选方法。正常血钾浓度范围为3.5-5.5 mmol/L，血清钾浓度超过5.5 mmol/L即可诊断为高钾血症。

尿液电解质分析通过尿液检查可以了解肾脏对钾的排泄情况，帮助确定高钾血症的原因。

肾功能检查评估肾脏功能，了解肾脏排钾能力，对诊断高钾血症的原因具有重要意义。

心电图检查高钾血症患者心电图可出现特征性改变，如T波高尖、PR间期延长等，有助于诊断。

其他检查包括甲状腺功能测定、离子钙水平检测等，以排除其他可能导致高钾血症的疾病。

诊断步骤

1.病史采集了解患者是否有导致高钾血症的风险因素，如肾功能不全、使用保钾利尿剂等。

2.体格检查检查患者是否有高钾血症的临床表现，如肌肉无力、心律失常等。

高钾血症的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查结果等多个方面的信息。如果怀疑高钾血症，应及时就医进行专业评估和治疗。

血钾高患者在饮食上需要特别注意，以避免血钾水平进一步升高。一些关键的饮食建议：

高钾血症患者应避免的食物

水果类香蕉、橙子、橘子、草莓、葡萄、猕猴桃、杏、樱桃、枣等。

蔬菜类菠菜、芹菜、土豆、茄子、蘑菇、竹笋、苋菜、香菜等。

豆类及豆制品红豆、绿豆、黑豆、豆腐等。

坚果类杏仁、腰果、花生、核桃等。

海鲜类螃蟹、虾、蛤蜊、鳗鱼、黄鳝等。

饮品咖啡、浓茶、果汁等。

高钾血症患者可适当食用的食物

低钾食物如冬瓜、丝瓜、葫芦、苹果、梨、黄瓜、卷心菜、白菜等。

含铁丰富的食物如动物血、肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳等。

烹饪技巧以降低食物中的钾含量

蔬菜类烹饪前将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热。

根茎类去皮，切成薄片，用水浸泡后再煮。

水果类加糖水煮，水开后，只吃果肉，不喝果汤。

高钾血症患者在饮食上应严格控制钾的摄入，选择低钾食物，并采用适当的烹饪方法。定期监测血钾水平，根据医生的建议调整饮食和治疗方案，以确保病情得到有效控制。