胆道闭锁的症状

胆道闭锁，又称先天性胆道闭锁，是一种新生儿期发生的进行性、特发性、纤维闭塞性肝外胆管疾病。这种疾病的主要特征是胆管发育障碍，导致胆汁无法正常排入肠道，从而引发一系列严重的临床症状。

1. 持续性黄疸

胆道闭锁的最显著症状之一是持续性黄疸。患儿出生后不久，原本应逐渐消退的生理性黄疸不仅不消退，反而逐渐加重。巩膜和皮肤由金黄色逐渐变为绿褐色或暗绿色。这种黄疸是由于胆汁无法正常排入肠道，导致胆红素在体内积累所致。

2. 粪便颜色改变

正常情况下，新生儿的粪便呈黄色或棕色。在胆道闭锁患儿中，粪便颜色会逐渐变为陶土色或灰白色。这是因为胆汁无法进入肠道，导致粪便中缺乏胆色素所致。这一症状对于诊断胆道闭锁具有重要意义。

3. 尿色加深

随着黄疸的加重，患儿的尿色也会逐渐加深，甚至呈浓茶色。这是因为胆红素通过肾脏排泄，导致尿液中胆红素含量增加所致。

4. 肝脾肿大

胆道闭锁还会导致肝脾肿大。由于胆汁无法正常排出，肝脏会受到损害，进而导致肝脏肿大、质地变硬。也可能因门静脉高压而肿大。

5. 腹水与腹壁静脉曲张

随着病情的发展，患儿可能会出现腹水和腹壁静脉曲张等症状。这是由于肝功能失代偿导致门静脉高压所致。腹水会使腹部膨隆，而腹壁静脉曲张则表现为腹部静脉明显扩张。

6. 营养不良与生长发育迟缓

由于胆汁无法正常参与脂肪的消化吸收，胆道闭锁患儿往往会出现营养不良和生长发育迟缓等问题。他们可能表现为体重增加缓慢、身高增长受限以及精神萎靡等症状。

7. 维生素缺乏症状

胆道闭锁患儿还可能出现脂溶性维生素缺乏的症状，如眼干、指甲畸形、皮肤干燥缺乏弹性等。这是因为胆汁在脂肪吸收过程中起着重要作用，而胆道闭锁导致胆汁无法正常排出，从而影响脂肪及其携带的脂溶性维生素的吸收。

胆道闭锁的症状多样且严重，需要家长及时发现并带孩子就医。早期诊断和治疗对于改善患儿的预后至关重要。