PICC置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管）是一种常用的医疗操作，主要用于长期输液、化疗等治疗。了解PICC置管的基本概念、适应证、禁忌症、操作步骤、护理和维护以及常见并发症有助于更好地应用这一技术。

定义

PICC置管是通过外周静脉穿刺，将导管插入中心静脉的一种操作。中心静脉是指靠近心脏的大静脉，如上腔静脉和下腔静脉。PICC置管主要用于需要长期输液、化疗或高渗性药物输注的患者，能够减少对外周静脉的损伤，提供稳定的输液通道。

优点

PICC置管的优点包括操作简单、穿刺成功率高、留置时间长（可达1年）、并发症少。这些优点使得PICC置管在肿瘤患者和需要长期输液的患者中广泛应用，能够有效保护血管，减少反复穿刺的痛苦。

适应证

PICC置管适用于需要长期静脉输液、输注刺激性药物（如化疗药物）、高渗性药物、反复输血或血制品、缺乏外周静脉通路的患者。这些适应证表明PICC置管在多种临床情况下都能提供有效的静脉通路，特别适合需要长期治疗和输液的患者。

禁忌症

PICC置管的禁忌症包括凝血机制障碍、免疫抑制、已知或怀疑对导管成分过敏、有放疗史、静脉炎和静脉血栓形成史等。这些禁忌症需要在置管前进行详细评估，以避免置管过程中出现严重并发症，确保患者安全。

操作流程

PICC置管的操作步骤包括选择合适的静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉），消毒穿刺部位，使用超声引导确定穿刺点，穿刺静脉并插入导管，通过X线确认导管位置。

严格的操作步骤和影像学检查是确保PICC置管成功的关键，能够有效减少置管相关并发症的发生。

日常护理

PICC置管后的日常护理包括每周更换敷料、冲洗导管、观察穿刺点有无红肿热痛、保持导管通畅等。定期护理能够有效预防导管感染和堵塞，延长导管使用寿命，确保患者的安全和治疗效果。

维护频率

PICC导管的维护频率通常为每7天一次，但在特殊情况下（如高渗性药物输注后）需要更频繁的维护。适当的维护频率能够有效预防导管相关并发症，确保导管的通畅和使用寿命。

常见并发症

PICC置管的常见并发症包括机械性静脉炎、穿刺点渗液渗血、导管移位脱出、导管阻塞、静脉血栓形成、皮肤过敏和导管相关性感染。及时发现和处理这些并发症是确保PICC置管成功的关键，能够有效延长导管使用寿命，减少患者痛苦。

处理策略

处理PICC置管并发症的策略包括使用药物（如肝素钠、尿激酶）溶解血栓、物理疗法（如TDP照射、短波紫外线照射）、更换敷料和保持导管通畅等。综合处理策略能够有效应对各种并发症，确保患者的治疗安全和导管的有效使用。

PICC置管是一种安全、有效的长期静脉输液技术，适用于多种临床情况。了解其适应证、禁忌症、操作步骤、护理和维护以及常见并发症有助于更好地应用这一技术，确保患者的安全和治疗效果。

PICC置管，即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种常用的临床操作技术，用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。它通过在手臂的外周静脉进行穿刺，将导管尖端插入并定位于上腔静脉，从而建立一条安全、方便的静脉通路。

PICC置管的作用

减少静脉穿刺次数对于需要长期输液或反复输入刺激性药物的患者，PICC置管可以减少因反复穿刺带来的痛苦和不适。

保护血管通过将药物直接输送到中心静脉，避免药物与手臂浅表静脉的直接接触，减少静脉炎的发生。

提高治疗效率PICC置管可以快速建立静脉通路，适用于紧急抢救和治疗。

PICC置管的适应症

- 需要长期静脉输液的患者。

- 缺乏外周静脉通道倾向的患者。

- 需要反复输入刺激性药物，如化疗药物的患者。

PICC置管的禁忌症

- 患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍、免疫抑制者慎用。

- 已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者。

- 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉炎和静脉血栓形成史等。

PICC置管是一种有效的静脉输液治疗方法，尤其适用于需要长期治疗和化疗的患者。它也有一定的禁忌症和可能出现的并发症，因此在选择PICC置管时，应充分评估患者的病情和身体状况。

PICC置管，即经外周静脉穿刺中心静脉置管，是一种常用的临床操作，主要用于为患者提供长期的静脉通路。关于PICC置管的使用情况：

PICC置管的适应症

需要长期静脉输液的患者如长期接受化疗、营养支持等治疗的患者。

缺乏有效的外周静脉通路患者外周静脉条件差，不易穿刺成功者。

有锁骨下或者颈内静脉穿刺禁忌的患者如局部淋巴结严重压迫，不能选择中心静脉穿刺的患者。

PICC置管的优势

避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症如气胸、血胸。

减少频繁静脉穿刺的痛苦保护外周静脉，提高患者生活质量。

适合长期输液者导管可留置1年，适合医院、社区医疗、家庭病床及慢性病需长期输液者。

PICC置管在多种情况下被使用，尤其适用于需要长期静脉治疗和缺乏外周静脉通路的患者。通过PICC置管，患者可以避免多次静脉穿刺的痛苦，同时降低并发症的风险。

PICC置管后的护理是确保导管正常功能和患者安全的关键。一些基本的护理指南：

PICC置管后的基本护理措施

保持局部清洁干燥定期更换敷料，避免感染。

定期冲管和封管使用生理盐水冲洗导管，保持导管通畅，并定期使用肝素封管。

避免过度使用置管侧手臂避免提重物、剧烈运动等，以防止导管移位或损伤。

观察穿刺点及周围皮肤注意有无红肿、疼痛、渗血等异常情况。

PICC置管后的日常生活注意事项

淋浴可以淋浴，但应避免盆浴和游泳，淋浴时要用保鲜膜保护置管部位。

穿衣先穿置管侧衣袖，再穿未置管侧衣袖，脱衣时顺序相反，避免导管被勾出。

日常活动可以进行一般家务和适度活动，如煮饭、洗碗、扫地等，但应避免使用置管侧手臂进行重体力劳动。

PICC置管后的特殊注意事项

避免高压注射非耐高压型PICC导管不能用于CT、MRI检查时的高压注射，耐高压型导管除外。

定期维护根据医嘱定期到医院进行导管维护和检查，确保导管功能正常。

通过遵循这些护理指南，可以有效地保护PICC导管，减少并发症的发生，确保患者的治疗安全顺利进行。