“阳了”通常指的是感染了新型冠状病毒(COVID-19),在疫情期间,了解病毒的传染性以及何时能够停止传染对于个人和社会的防控都至关重要。根据目前的研究和临床经验,关于阳性感染者传染性减弱和消失的一些基本信息。
感染新冠病毒后,从潜伏期开始,病毒就已经在患者体内复制,通常在潜伏期的中后期开始排毒,此时已经具备传染性。潜伏期多为1-14天,多为3-7天。大部分患者在感染后的前几天,尤其是前5天内传染性较强。
1.症状明显期后的传染性减弱
- 一般在发病后5-7天,大部分轻症患者体温正常,临床症状也基本消失。患者体内的病毒载量会大幅度下降,传染性也会显著降低。
- 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,当患者体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35,或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性,可解除隔离管理。
2.具体传染性消失时间
- 轻症患者通常在发病后7-10天,病毒核酸检测可能转阴,此时基本没有传染性。
- 普通型、重症及危重症患者,传染性会持续更长时间,需要2-3周甚至更久才能转阴。
- 少数患者发病1周后仍有传染性,甚至可持续数月,如一些免疫功能低下的患者。
1.病毒载量病毒核酸检测Ct值越低,病毒载量越高,传染性越强。Ct值超过35时,通常认为不具备传染性。
2.免疫力患者自身的免疫力,包括疫苗接种情况等,也会影响病毒的清除和传染性的持续时间。
阳性患者具体几天没有传染性因人而异,需结合症状、病毒核酸检测Ct值及其他临床表现综合判断。患者在转阴之前,仍需做好个人防护,尽量避免与他人接触,以防止病毒传播。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于加快康复进程。
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