大面积心肌梗死，顾名思义，是一种严重的心脏病症，其影响范围广泛，对患者的心脏功能产生深远的影响。对大面积心肌梗死的详细解答。

一、定义与病因

大面积心肌梗死通常指的是心肌坏死面积较大，一般超过左心室的1/3。这种病症的主要原因是冠状动脉的急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。在临床上，这种情况多由不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞所致。

二、症状表现

1.疼痛患者常出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，即便休息和服用了硝酸酯类药物也并不能完全缓解。

2.全身症状包括发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。

3.胃肠道症状部分患者会出现频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。

4.心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

5.低血压和休克由于心输出量减少和血管扩张，患者可能出现低血压，严重时甚至休克。

6.心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病的最初几天内发生。

三、诊断与治疗

1.诊断通过心电图、心肌酶学标志物检测、超声心动图等检查手段可明确诊断。

2.治疗

药物溶栓在发病早期，可通过药物溶栓来恢复冠状动脉血流。

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）这是目前最常用的治疗方法，通过导管在冠状动脉内放置支架，撑开狭窄或闭塞的血管。

冠状动脉搭桥手术对于多支血管病变或PCI无法解决问题时，可考虑此手术。

对症治疗包括镇痛、控制心律失常、防治心力衰竭等。

四、预后与预防

大面积心肌梗死预后较差，部分患者可能遗留严重的心功能障碍甚至猝死。预防尤为重要，包括控制血压、血脂、血糖，限酒，保持良好的生活习惯，定期体检等。

大面积心肌梗死是一种严重的心脏病症，需要早发现、早诊断、早治疗，以改善患者的生活质量和预后。