安吉丽娜·朱莉由于家族癌症病史,携带BRCA1基因突变,尽管进行了双侧乳腺切除及再造手术,但曾被预估寿命只剩3 - 5年或者活不过45岁。从她的经历中,小编们可以总结出一系列乳腺癌预防的重要方法。
一、基因检测与家族史排查
朱莉的家族中有多人因乳腺癌或卵巢癌去世,她本人也在基因检测中发现携带BRCA1基因突变,这一变异使得她患乳腺癌的风险高达87%,卵巢癌风险达到50%。对于有家族癌症病史的女性来说,基因检测是一个重要的手段。如果家族中有早发的乳腺癌或卵巢癌病例,尤其是多例,应考虑进行BRCA1和BRCA2等乳腺癌相关基因的检测。如果检测出携带BRCA1/2基因突变,就需要更加谨慎地对待。
二、医疗干预手段
1. 预防性手术
- 如朱莉那样,对于携带BRCA1/2基因突变的高危女性,预防性双侧乳腺切除术可降低90% - 95%的乳腺癌发病风险,双侧卵巢和输卵管切除术也可降低卵巢癌风险。但这种手术对女性的身体和心理影响巨大,并非所有人都能接受。
2. 定期筛查
- 对于一般高危女性(如家族中有乳腺癌病史但不携带明确的高危基因),从25岁开始定期(6 - 12个月)乳腺检查。如果家族中有人在30岁前确诊乳腺癌,在25 - 29岁期间,每年1次乳腺MRI(优先)或X线检查;30 - 75岁,每年1次X线和乳腺MRI筛查;大于75岁,视个人情况而定。对于有BRCA突变,接受过乳腺癌治疗的女性,需要行对侧乳腺每年做乳腺X线和MRI检查。男性如果携带BRCA1/2基因突变,也应在相应年龄(如从35岁开始自检,45岁开始根据情况筛查前列腺癌等)进行相关疾病的筛查。
三、生活方式调整
1. 健康饮食
- 多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等)。减少高脂肪、高胆固醇食物(如肥肉、油炸食品等)的摄入,这些食物可能会影响激素水平,增加乳腺癌的风险。
2. 适量运动
- 规律的运动有助于维持健康的体重,女性每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑或者游泳等。肥胖是乳腺癌的一个危险因素,尤其是绝经后女性,肥胖会增加体内雌激素水平,从而提高患病风险。
3. 减少饮酒
- 酒精会刺激乳腺组织,增加乳腺癌的发病风险。女性应尽量减少饮酒量,甚至不饮酒。
四、心理健康维护
朱莉在被预估寿命不长且面临疾病风险时,心理压力巨大,甚至列出了临终清单。长期的心理压力和负面情绪可能会影响身体的免疫系统,间接增加患病风险。女性应该学会应对压力的方法,如通过瑜伽、冥想等放松身心的活动来缓解压力,保持积极乐观的心态。
朱莉的事件给全世界的女性敲响了警钟,乳腺癌的预防是一个多方面的过程,需要从基因检测、医疗干预、生活方式调整到心理健康维护等多维度入手,以提高自身的防癌能力。
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