万珂（注射用硼替佐米）是一种用于治疗多发性瘤和套细胞淋巴瘤的抗肿瘤药物。以下将详细介绍其药理作用、适应症、用法用量、不良反应及注意事项。

蛋白酶体抑制剂

- 万珂是一种哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。26S蛋白酶体是细胞内负责降解特定蛋白质的大型蛋白质复合体，其抑制可防止特定蛋白质的水解，从而影响细胞内信号传导和细胞生存机制，最终导致肿瘤细胞凋亡。

细胞毒性

体外试验显示，万珂对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，能够延迟包括多发性瘤在内的肿瘤生长。

多发性瘤

- 万珂可联合美法仑和泼尼松（MP方案）用于既往未经治疗的且不适合大剂量化疗和移植的多发性瘤患者的治疗。

- 单药用于至少接受过一种或一种以上治疗后复发的多发性瘤患者的治疗。

套细胞淋巴瘤

- 万珂可联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松，用于既往未经治疗的并且不适合接受造血干细胞移植的套细胞淋巴瘤成人患者。

- 用于复发或难治性套细胞淋巴瘤患者的治疗，患者在使用本品前至少接受过一种治疗。

推荐剂量

- 未经治疗的多发性瘤患者：推荐剂量为单次注射1.3mg/m²，每周注射2次，连续注射2周（即在第1、4、8和11天注射）后停药10天（即从第12至第21天）。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。

- 复发的多发性瘤患者和复发的套细胞淋巴瘤患者：推荐剂量为单次注射1.3mg/m²，每周注射2次，连续注射2周后停药10天。3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。

剂量调整

当发生3级非血液学的或任何4级血液学的毒性（不包括神经病变）时，应暂停本品治疗。一旦毒性症状得到缓解，可以重新开始本品的治疗，剂量减少25%。

常见不良反应

- 胃肠道反应：恶心、呕吐、便秘、腹泻、食欲缺乏、腹痛等。

- 血液系统异常：血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等。

- 神经精神毒性：乏力、头痛、头晕、焦虑以及周围神经病变（如灼烧感、感觉过敏、感觉减退等）。

- 呼吸道反应：呼吸困难。

- 其他不良反应：低血压、骨关节疼痛、肌肉痛、心力衰竭、肾功能出血、肿瘤溶解综合征等。

用药指导

- 万珂应在有抗肿瘤药物使用经验的医生监督下使用，且应在使用过程中频繁地监测全血细胞计数（CBC）。

- 本品为抗肿瘤药物，配制时应小心，戴手套操作以防皮肤接触。

禁忌

对硼替佐米、硼或甘露醇过敏的患者禁用。

特殊人群

- 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者不需要调整起始剂量并应按推荐剂量治疗。中重度肝功能损害患者使用本品的起始剂量应降为0.7mg/m²，根据患者第一个周期的耐受性，随后的治疗剂量增加至1.0mg/m²或进一步降至0.5mg/m²。

- 肾功能损害患者：本品的药代动力学不受患者肾功能损伤程度的影响，故肾功能损伤的患者无需调整本品的剂量。由于透析会降低本品的浓度，故应该在透析结束后再给予本品。

万珂（注射用硼替佐米）是一种有效的抗肿瘤药物，主要用于治疗多发性瘤和套细胞淋巴瘤。其作用机制是通过抑制26S蛋白酶体的活性，导致肿瘤细胞凋亡。尽管万珂在治疗这些疾病中显示出显著的疗效，但也可能引起一系列不良反应，需要密切监测和适当的剂量调整。在使用万珂时，患者应在有经验的医生指导下进行，并遵循详细的用药指导。

万珂（注射用硼替佐米）是一种蛋白酶体抑制剂类新型抗肿瘤药物，主要用于治疗多发性瘤和套细胞淋巴瘤。关于万珂的详细信息：

万珂的适应症

- 多发性瘤：适用于既往未经治疗且不适合大剂量化疗和移植的患者，或至少接受过一种治疗后复发的患者。

- 套细胞淋巴瘤：适用于既往未经治疗且不适合接受造血干细胞移植的成人患者，或复发或难治性套细胞淋巴瘤患者。

万珂的用法用量

- 未经治疗的多发性瘤患者：联合美法仑和泼尼松进行治疗，每个疗程6周，共9个疗程。

- 复发的多发性瘤患者和复发的套细胞淋巴瘤患者：单药治疗推荐剂量为单次注射1.3mg/m²，每周注射2次，连续注射2周后停药10天。

万珂的不良反应

- 常见不良反应包括腹泻、全身反应、周围神经病变、血液系统毒性、恶心呕吐等。

万珂是一种有效的抗肿瘤药物，但在使用时需严格遵循医嘱，注意剂量调整和不良反应的处理。

万珂（注射用硼替佐米）是一种抗肿瘤药物，主要用于治疗多发性瘤和套细胞淋巴瘤。万珂的用法用量信息：

未经治疗的多发性瘤患者

- 推荐剂量：1.3mg/m²。

- 给药方法：静脉注射，3-5秒内完成。

- 给药频率：每周两次，连续两周，然后停药十天。

- 疗程：每个疗程为3周，共9个疗程。

复发的多发性瘤患者和复发的套细胞淋巴瘤患者

- 推荐剂量：单次注射1.3mg/m²，每周注射2次，连续注射2周后停药10天。

- 给药方法：静脉注射或皮射。

- 疗程：3周为1个疗程，两次给药至少间隔72小时。

请注意，以上信息仅供参考，实际用药应严格遵照医生的处方和指导。在使用过程中，应密切监测患者的反应和身体状况，及时调整治疗方案。

万珂（注射用硼替佐米）是一种用于治疗多发性瘤和套细胞淋巴瘤的药物。像所有药物一样，它也可能带来一些副作用。关于万珂副作用的详细信息：

常见副作用

- 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、便秘和食欲下降等。

- 血液系统异常：如血小板减少、中性粒细胞减少和贫血等。

- 神经精神毒性：可能表现为乏力、头痛、头晕、焦虑以及周围神经病变（如疼痛、麻木、无力、感觉异常等）。

- 呼吸道反应：包括呼吸困难和咳嗽。

- 皮肤反应：主要是皮疹和瘙痒。

- 其他不良反应：如低血压、骨关节疼痛、肌肉痛等。

严重副作用

- 心力衰竭

- 消化道出血

- 肾功能衰竭

- 肿瘤溶解综合征等

处理方法

- 胃肠道反应：可能需要使用止吐药和止泻药，并补充体液和电解质。

- 血液系统异常：需要密切监测血常规并适时调整治疗方案。

- 神经精神毒性：出现这些症状时应及时咨询医生，必要时调整药物剂量或停药。

- 严重不良反应：需要立即就医并采取相应的治疗措施。

在使用万珂治疗期间，患者应密切监测自己的身体状况，并及时向医生报告任何不适。医生可能会根据患者的具体反应调整治疗方案。